Областная газета, Екатеринбург,
22 апреля 2011 г.
Новый полис ОМС - ажиотажа не будет 1244 просмотра
Новый бланк полиса ОМС представил Территориальный фонд обязательного медицинского страхования на вчерашней встрече с журналистами, посвящённой порядку получения этого важного документа и новым правилам страховой медицины.
Вступивший в этом году в силу федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» предполагает получение полиса ОМС единого образца для всей страны. Страховые компании начнут выдачу новых бланков с 1 мая. Нужно ли спешить за новым документом?
- Действующие полисы планируется заменять на новые постепенно, без ажиотажа, - рассказал в пресс-центре «КП-Урал» исполнительный директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин. - Вернее сказать, будет не замена, а постепенная выдача бланков полиса ОМС нового образца. Важно понимать, что все виды медицинских услуг, существующих в системе ОМС, по-прежнему будут оказываться по «старому» полису - вплоть до того момента, пока застрахованный сам не поменяет действующий документ на новый бланк. Если изначально планировалось, что замена бланков должна быть произведена до 2014 года, то сейчас и это ограничение снимается. Новые бланки первыми увидят те, кто решил сменить страховую компанию, потерял полис или поменял фамилию, а также родители новорожденных детей…
Новые бланки вводятся для того, чтобы на всей территории страны был единый образец полиса ОМС. В этом году России начинает формироваться федеральный регистр застрахованных в системе ОМС - со временем каждый из нас станет обладателем электронного номера полиса. Создание единой базы данных застрахованных необходимо и для межтерриториальных расчётов. А в конечном итоге - для обеспечения права граждан на беспрепятственное получение медицинской помощи на всей территории страны. К слову, это право у нас есть и сейчас, взаиморасчёты между территориальными фондами проводятся регулярно. Если же в помощи отказывают, то нужно обращаться с жалобой к руководителю лечебного учреждения, если вопрос не решён - в свою страховую компанию.
В новом законе об обязательном медицинском страховании прописано право выбора страховой компании, лечебного учреждения и врача. По сути, центральным звеном системы ОМС становится гражданин. Наиболее чётко в законе обозначено право самостоятельно выбрать и заключить договор со страховой компанией, которая в дальнейшем должна защищать интересы застрахованных.
До текущего года договор со страховой компанией заключал либо работодатель, либо областное правительство (в случае с неработающими). Сейчас сам гражданин может поменять страховую компанию, если по каким-то причинам она не устраивает. Сменить страховщика можно раз в год, обратившись во вновь выбранную компанию с соответствующим заявлением. Выбор немаловажен, ведь среди её обязанностей - осуществление контроля за качеством оказания медуслуг и защита прав пациентов, если медпомощь оказана некачественно. Для этого в страховых компаниях должны быть сильные медико-экспертные и юридические службы. Именно к ним и можно обращаться с возникающими вопросами, например, чтобы узнать законно ли была оказана в больнице или поликлинике медуслуга на платной основе. И уже сегодня многие начинают этим правом пользоваться, по данным одной из страховых компаний - еженедельно поступает до десяти жалоб, правда, только половина из них признаются обоснованными.
Что касается права выбора врача и лечебного учреждения, то это по большей части продекларировано. Никто не отменял принцип территориального медицинского обслуживания - по участковому принципу. Практически нереален выбор в населенных пунктах, где только одно лечебное учреждение. В крупном городе, написав заявление на имя главврача, есть возможность прикрепиться к поликлинике в соседнем районе. Но в этом случае придется отказаться от возможности вызвать врача на дом - никто за другой конец города не поедет и больничный лист не выпишет.
- Вся идеология закона направлена на пациента, это указывает путь, по которому, несомненно, должна двигаться медицина, - комментирует главврач екатеринбургской ЦГБ№3 Александр Гальперин. - Сейчас право выбора чётко прописано, но оно в принципе было и раньше. В нашей больнице в 2010 году имели прикрепление 690 человек, не проживающих в нашей зоне ответственности. Кстати, сказать в законе об ОМС впервые упомянуто и право врача отказаться от прикрепления дополнительных пациентов, если это уже «сверх возможностей». Не секрет, что многие поликлиники из-за дефицита врачебных кадров перегружены. При норме в 1800 пациентов, на каждом участков у нас прикреплено не менее трех тысяч человек…
К 2013 году должен закончиться переход на одноканальное финансирование лечебных учреждений из фонда ОМС. Оплата медпомощи будет производиться по полному тарифу, в который должны быть включены основные статьи расходов, сейчас же часть денег поступает из местных бюджетов. Это одна из составляющих того, что позволит застрахованным лицам получать право бесплатного обслуживания на всей территории России независимо от места регистрации.
Кроме того, реформа ОМС - часть модернизации российского здравоохранения. В течение двух лет из регионального и федерального бюджетов на нужды областного здравоохранения будет направлено 16,5 миллиардов рублей. Деньги пойдут на оборудование и ремонт больниц, информатизацию работы и повышение зарплат медикам- это позволяет надеяться, что полис ОМС будет действительно гарантировать нам качественную и доступную медицинскую помощь.
Лидия САБАНИНА
Вся пресса за 22 апреля 2011 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
![](/img/punctir_vert.gif) |
Персоны:
|
|
![](/img/_.gif) |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
15 августа 2024 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Frank Media, 15 августа 2024 г.
Страховщики перешли к повышению ставки доходности по полисам НСЖ
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 15 августа 2024 г.
Убытки от беспорядков в Великобритании будут управляемыми для британских страховщиков
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Frank Media, 15 августа 2024 г.
Премии страховщиков жизни в I полугодии выросли на 54%
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 15 августа 2024 г.
96% андеррайтеров и актуариев считают, что технология ценообразования нуждается в улучшении
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Агроэксперт, 15 августа 2024 г.
Аграриев призвали не экономить на страховании посевов, защита на случай ЧС в весеннюю посевную стоила в среднем 101 руб. на 1 га
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 15 августа 2024 г.
Европейские страховщики получают большую прибыль после повышения страховых премий
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Деловой квартал-Новосибирск, 15 августа 2024 г.
Больше всего происшествий с российскими грузами зафиксировано в Турции, Иране и Тунисе
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Газета.Ru, 15 августа 2024 г.
Стало известно, почему россияне стали чаще покупать страховки
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Банковское обозрение, 15 августа 2024 г.
Портфель страхования жизни «ВСК — Линия жизни» будет передан в «Ренессанс Жизнь»
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Коммерсантъ, 15 августа 2024 г.
Страховщики продлили жизнь проценту
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
79 мвд.рф, Биробиджан, 15 августа 2024 г.
Мошенники под предлогом замены страхового полиса похитили у жительницы Биробиджана доступ к Госуслугам
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
14 августа 2024 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Коммерсантъ-Омск, 14 августа 2024 г.
За инсценировку 20 ДТП жителей Омска приговорили к колонии
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Office life, Минск, 14 августа 2024 г.
Когда появится общий договор ОСАГО Беларуси и России и в чем его отличие от «автогражданки»?
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
БК55, Омск, 14 августа 2024 г.
В Омске инсценировщикам ДТП дали от 2 до 3,5 лет лишения свободы
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Агентство городских новостей Москва, 14 августа 2024 г.
В Госдуме планируют обсудить вопрос изменения лимитов выплат для ремонта автомобиля по ОСАГО
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 14 августа 2024 г.
Семеро жителей Омска осуждены за инсценировку более двух десятков ДТП
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
23.мвд.рф, Краснодар, 14 августа 2024 г.
Житель Тихорецкого района уличен в мошенничестве и краже со счета
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Остальные материалы за 14 августа 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|